Мои милые друзья,
Хотелось бы поговорить с вами об этой малоизвестной болезни, об этом неведомом звере, об этом многоликом лямблиозе. Вернее не поговорить, а поделиться своим опытом долгой борьбы. Часто читаю кронпортал, набираюсь опыта. Пора поделиться своим, авось кому пригодиться. Как говориться, будем танцевать от печки. Размещаю эту тему в разделе колиты\энтериты, т.к. лямблиоз поражает не только печень, но и тонкий кишечник.
Как и любое заболевание, лямблиоз окружает множество мифов и глубоких заблуждений:
1) это детская болезнь, болеют только дети.
2) легко вылечится, достаточно выпить 1-2 таблетки.
3) сложно диагностируется.
4) лечится фуразолидоном и метронидазолом.
Меня зовут Сергей, 36лет. Все у меня было в жизни хорошо. Квартира, работа, поездки в разные страны. Была непонятная легкая аллергия и эпизодические проблемы с печенью. Все изменилось осенью 2008 года после жуткого отравления. Блин со сметаной + салатик из капусты изменили мою жизнь раз и навсегда. Сначала из меня вышло все что можно, через некоторое время вышло 2 литра густого прозрачного геля. Вызванный врач осмотрела, сказала что нет пятен(иерсиниоз отметается), посевы делать не стоит, тк они будут только через неделю. Выписала мне эрсефурил и смылась.3 дня я отлежался и вышел на работу. Хочу добавить, это кафе не было забегаловкой у вокзала, сетевое кафе “Чайная ложка”.
И тут началось. Поносы, поносы. Мой кишечник просто сошел с ума. Поняв, что это все серьезно и мне самому не справиться, через месяц я уже сидел на приеме у гастроэнтеролога Жуковой Ирины Гурьевны (ЗАО Поликлинический комплекс). На тот момент вдруг у меня перестало усваиваться молоко. Выпьешь молока, все бурлит, плескается. И выходит пенистая зеленая пена. С этой проблемой я и обратился к врачу.
Прием №1(1100руб-2008год)
-Вот доктор. После отравления мучаюсь. И молоко перестало перерабатываться. Даже кофе с молоком нельзя.
-Ну так не пейте молоко.
-Ну а какова причина таких изменений? Просто так ведь ничего не бывает.
-Перестала усваиваться лактоза. Исключите молочное из рациона. Диагноз -лактозная дедостаточность.
На этом мой визит к гастроэнтерологу закончился. Возвращаясь домой, я все думал про ответ врача. Сам я из деревни. Вырос на своем домашнем молоке (была у родителей корова Зорька, молоко, сливки, сметана. Часто скучаю по тем временам), всегда все было нормально, и вдруг на тебе.
Друзья мои, вы уже поняли, что живете в век информационного поноса, который льется рекой на вас со всех сторон( особенно с первого канала). И у каждого из нас теперь в кладовой есть это волшебное зеркальце. Ты мне зеркальце свети, да всю правду расскажи….
Прихожу я домой, набираю в яндексе лактозная недостаточность и получаю ответ “частой причиной является лямблиоз”. Так в мою жизнь ворвалось это слово.
Записываюсь на вторичный прием 1100руб к тому же врачу.
Прием №2
-Доктор, компьтер говорит лямблиоз.
-Идите и сдайте кровь на антитела к лямблиям IgG ИФА. Сначала сдайте качественно (плюс или минус), а затем количественно.
Сдаю кровь качественно. Через 2 недели приходит положительный ответ. Сдаю кровь количественно. Ч\з 2 недели приходит ответ 1\100(в норме должны отсутствовать).
Через месяц попадаю на прием №3, еще 1100 руб.
Получаю назначение:
1.немозол 400 мг=7-10 дней+полисорб 1г на ночь
2. карсил или пижма
3. орнидазол 1,5гр=2-3 дня
4.бион3
5. через 6 мес пересдать антитела IgG ИФА.
До этой терапии я уже пил фуразолидон 10 дней, эффекта не было. Спустя 2 мес после первичного обращения я начал курс немозола и мне как-то полегчало. До дазолика я не добрался. Состояние более менее стабилизировалось.
Примерно на год я плюнул на врачей. Кишечник урчал и булькал. Пил ромашку со зверобоем. Так я и сидел на травах. В 2009 году меня уволили и я уехал в Стамбул работать гидом. Там у меня стала побаливать печень, причем не шуточно. Посветлел кал. Я испугался, подумал что гепатит. Был курс немозола от глистов, немозол не помог.По возвращению в россию я обследовался, вирусный гепатит исключили, назначили ношпа+желчегонное.
На тот момент я жил у сестры в Новосибирске, прописки нет и не знаю куда идти бежать. 2-3 мес я мучался, очень сильно болела печень. Молочное я не пил, состояние кишечника через 2 года после отравления ухудшилось, не до молока было. Немозол не помогает, желчегонные с ношпой не помогают. Печень раскалывалась. Тут я вспомнмл про этот дазолик. 3 дня, затем еще 3 дня по 1,5 гр и печень просто заткнулась.
С тех пор печень меня почти не беспокоила, если ее лекарствами не долбать.
Я чутко слежу за реакцией на молоко. Особенно на появление бульканий и урчаний на молоко или тяжести(болей) в печени. Раз в год сдаю кровь на антитела к ляблиям IgG ИФА качественно всего 220руб . За последние 2 года у меня было 2 эпизода лямблиоза:
1) после вынужденной поезки в новосирскую область на похороны к родственникам. У сестры в доме 2 кошки+2 собаки. Руки я мыл как сумасшедший, но меня это не спасло. По возвращению в Питер примерно через месяц начались урчания\бульканья в кишечнике, горечь во рту и тяжесть в печени. Глотать дазолик я не хотел. За годы мучений я уже устал от лекарств, да и печень стала побаливать от лекарств. Думаю лучне здать кровь ИФА или кал. Кал на лямблии я сдавал 100 раз до этого, результат всегда был один(отрицательно.).На тот момент я прорабатывал тему диагностика криптоспородиоза и каким-то ветром меня занесло в паразиторологическую лабораторию горСЭС на волковском проспекте. Сдав как на криптоспородиоз, гельминты и лямблии, я очень удивился обнаруженным лямблиям. До IgG ИФА руки не дошли.
2) последний случай. После госпитализации в инфекционную больницу Боткина (филиал Освенцима), через некоторое время снова проблемы с печенью, непонятная реакция на кефир и молоко. На этот раз решил поэкспериментировать и сдать и кровь на антитела ИФА, и кал.
Кровь качественно IgG ИФА =отрицательно,
Кал на ляблии(концентрирование+окрашивание)=положительно.
Стало интересно что же у них за метод такой чувствительный. Никогда ничего не находили, а тут постоянно находят. Звоню, получаю ответ. Метод с концентрированием+цетрифугированием и окрашиванием люголем. Один из наиболее чувствительных методов ( стоит 250руб единственное неудобство кал принимают только до 13.00).
Еще несколько фактов:
1) у детей лямблиоз протекает стремительно, в отличии от взрослых. У детей м.б. температура, рвота, ув. Печень и т.п. Соответственно, у детей наблюдается более явная клиническая картина.
2) у взрослых лямблиоз протекает в стертых формах. Легкие кожные проявления (у меня были) списываются на аллергию, боли в печени списываются на застой желчи, непереносимость молока на лактозу и т.п. Диагнозы ставятся абсолютно разные.
3) метод простой микроскопии кала (поликлиника) не работает и дает ложноотрицательный результат.
4) методы с концентрированием и окрашиванием более информативны, но их не делают в поликлиниках, а только в специализируемых заведениях ( институты паразитологии, горсэсы и т.п.)
5) метод анализа свежей желчи на сами ляблии( не их яйца) существует и выполняется. Но меня никто на него не направлял, ничего не знаю про этот метод.
6) Если у вас есть что-то типа легкой аллергии, непереносимость молока, дискомфорт в печени, урчания\бульканья в кишечнике, то имеет смысл провериться на лямблии.
7) серология не всегда положительна. Антитела вырабатываются только при инвазии протозоев в ткани. Если вы принимаете имуносупрессивные препараты(в том числе 5-аса), то рассчитывать на появление антител не стоит.
8) фуразолидон не работает, Немозол не всегда. Как и в случае других инфекций, имеется проблема чувствительности к разным препаратам.
9) группы риска такая же как и группы риска по оки: дети, работники детсадов, общепит, владельцы кошек\собак (особенно собак), гомосексуалисты , орально-анальный секс, работники сек-услуг и т.п.
10) сам по себе лямблиоз не смертелен, но он взрыхляет (повреждает) тонкий кишечник и может служить входными воротами для более серьезных инфекций(дизентирия, сальмонеллез, иерсиниоз).
11) вопрос инвазивности (генерализации) стоит открытым. Возможно в будущем, мы увидим статьи о ляблиозном менингите, перикардите, гепатите и т.п.
12)лямблиоз-это одна из самых распространенных кишечных инфекций в мире, особенно в крупных городах.
13) Цисты (яйца) лямблий выделяются в окружающую среду и сохраняются в предметах обихода, вызывая реинфекцию. Лечение должны проходить все члены семьи(+кошки и собаки). Тактика борьбы как при гельминтозах. Во время терапии смена нательного и пастельного белья, обработка мест и т.п.
14) В реалиях современной российской медицины ляблиоз протекает под радужным флагом начиная от СРК, ДЖВП, и кончая простой аллергической реакцией. Зависит от фантазий человека в белом халате.
15) Люди с ВЗК особенно подвержены КИ (кишечным инфекциям). Они напоминают ретриверов в зарослях колючек. Помните, что общепит –это не для нас.
16) Из всех препаратов работает орнидазол(дазолик, тиберал, вероорнидазол), но он токсичен. Секнидазол( более современный препарат) доступен только на украине и его нет на российском рынке.
Ниже несколько интересных ссылок
http://gepatiti.ru/news/ljamblioz_eh...2012-04-09-382
http://ru.wikipedia.org/wiki/%CB%FF%EC%E1%EB%E8%EE%E7
http://ru.wikipedia.org/wiki/%CB%FF%EC%E1%EB%E8%EE%E7
Итак, пора подвести итоги:
1) было потрачено 4300руб(2008 год) без стоимости лекарств. 1,5 месяца времени.
2) диагноз лактозная недостаточность был снят раз и навсегда, что позволило в будущем не придерживаться жестких ненужных диет.
Вот такие дела, мои милые друзья. И помните, дело спасения утопающих-это дело рук самих утопающих. P.S. Пришлось уяснить раз и на всегда, что человек человеу в белом халате совсем не друг, а скорее враг.
Хотелось бы поговорить с вами об этой малоизвестной болезни, об этом неведомом звере, об этом многоликом лямблиозе. Вернее не поговорить, а поделиться своим опытом долгой борьбы. Часто читаю кронпортал, набираюсь опыта. Пора поделиться своим, авось кому пригодиться. Как говориться, будем танцевать от печки. Размещаю эту тему в разделе колиты\энтериты, т.к. лямблиоз поражает не только печень, но и тонкий кишечник.
Как и любое заболевание, лямблиоз окружает множество мифов и глубоких заблуждений:
1) это детская болезнь, болеют только дети.
2) легко вылечится, достаточно выпить 1-2 таблетки.
3) сложно диагностируется.
4) лечится фуразолидоном и метронидазолом.
Меня зовут Сергей, 36лет. Все у меня было в жизни хорошо. Квартира, работа, поездки в разные страны. Была непонятная легкая аллергия и эпизодические проблемы с печенью. Все изменилось осенью 2008 года после жуткого отравления. Блин со сметаной + салатик из капусты изменили мою жизнь раз и навсегда. Сначала из меня вышло все что можно, через некоторое время вышло 2 литра густого прозрачного геля. Вызванный врач осмотрела, сказала что нет пятен(иерсиниоз отметается), посевы делать не стоит, тк они будут только через неделю. Выписала мне эрсефурил и смылась.3 дня я отлежался и вышел на работу. Хочу добавить, это кафе не было забегаловкой у вокзала, сетевое кафе “Чайная ложка”.
И тут началось. Поносы, поносы. Мой кишечник просто сошел с ума. Поняв, что это все серьезно и мне самому не справиться, через месяц я уже сидел на приеме у гастроэнтеролога Жуковой Ирины Гурьевны (ЗАО Поликлинический комплекс). На тот момент вдруг у меня перестало усваиваться молоко. Выпьешь молока, все бурлит, плескается. И выходит пенистая зеленая пена. С этой проблемой я и обратился к врачу.
Прием №1(1100руб-2008год)
-Вот доктор. После отравления мучаюсь. И молоко перестало перерабатываться. Даже кофе с молоком нельзя.
-Ну так не пейте молоко.
-Ну а какова причина таких изменений? Просто так ведь ничего не бывает.
-Перестала усваиваться лактоза. Исключите молочное из рациона. Диагноз -лактозная дедостаточность.
На этом мой визит к гастроэнтерологу закончился. Возвращаясь домой, я все думал про ответ врача. Сам я из деревни. Вырос на своем домашнем молоке (была у родителей корова Зорька, молоко, сливки, сметана. Часто скучаю по тем временам), всегда все было нормально, и вдруг на тебе.
Друзья мои, вы уже поняли, что живете в век информационного поноса, который льется рекой на вас со всех сторон( особенно с первого канала). И у каждого из нас теперь в кладовой есть это волшебное зеркальце. Ты мне зеркальце свети, да всю правду расскажи….
Прихожу я домой, набираю в яндексе лактозная недостаточность и получаю ответ “частой причиной является лямблиоз”. Так в мою жизнь ворвалось это слово.
Записываюсь на вторичный прием 1100руб к тому же врачу.
Прием №2
-Доктор, компьтер говорит лямблиоз.
-Идите и сдайте кровь на антитела к лямблиям IgG ИФА. Сначала сдайте качественно (плюс или минус), а затем количественно.
Сдаю кровь качественно. Через 2 недели приходит положительный ответ. Сдаю кровь количественно. Ч\з 2 недели приходит ответ 1\100(в норме должны отсутствовать).
Через месяц попадаю на прием №3, еще 1100 руб.
Получаю назначение:
1.немозол 400 мг=7-10 дней+полисорб 1г на ночь
2. карсил или пижма
3. орнидазол 1,5гр=2-3 дня
4.бион3
5. через 6 мес пересдать антитела IgG ИФА.
До этой терапии я уже пил фуразолидон 10 дней, эффекта не было. Спустя 2 мес после первичного обращения я начал курс немозола и мне как-то полегчало. До дазолика я не добрался. Состояние более менее стабилизировалось.
Примерно на год я плюнул на врачей. Кишечник урчал и булькал. Пил ромашку со зверобоем. Так я и сидел на травах. В 2009 году меня уволили и я уехал в Стамбул работать гидом. Там у меня стала побаливать печень, причем не шуточно. Посветлел кал. Я испугался, подумал что гепатит. Был курс немозола от глистов, немозол не помог.По возвращению в россию я обследовался, вирусный гепатит исключили, назначили ношпа+желчегонное.
На тот момент я жил у сестры в Новосибирске, прописки нет и не знаю куда идти бежать. 2-3 мес я мучался, очень сильно болела печень. Молочное я не пил, состояние кишечника через 2 года после отравления ухудшилось, не до молока было. Немозол не помогает, желчегонные с ношпой не помогают. Печень раскалывалась. Тут я вспомнмл про этот дазолик. 3 дня, затем еще 3 дня по 1,5 гр и печень просто заткнулась.
С тех пор печень меня почти не беспокоила, если ее лекарствами не долбать.
Я чутко слежу за реакцией на молоко. Особенно на появление бульканий и урчаний на молоко или тяжести(болей) в печени. Раз в год сдаю кровь на антитела к ляблиям IgG ИФА качественно всего 220руб . За последние 2 года у меня было 2 эпизода лямблиоза:
1) после вынужденной поезки в новосирскую область на похороны к родственникам. У сестры в доме 2 кошки+2 собаки. Руки я мыл как сумасшедший, но меня это не спасло. По возвращению в Питер примерно через месяц начались урчания\бульканья в кишечнике, горечь во рту и тяжесть в печени. Глотать дазолик я не хотел. За годы мучений я уже устал от лекарств, да и печень стала побаливать от лекарств. Думаю лучне здать кровь ИФА или кал. Кал на лямблии я сдавал 100 раз до этого, результат всегда был один(отрицательно.).На тот момент я прорабатывал тему диагностика криптоспородиоза и каким-то ветром меня занесло в паразиторологическую лабораторию горСЭС на волковском проспекте. Сдав как на криптоспородиоз, гельминты и лямблии, я очень удивился обнаруженным лямблиям. До IgG ИФА руки не дошли.
2) последний случай. После госпитализации в инфекционную больницу Боткина (филиал Освенцима), через некоторое время снова проблемы с печенью, непонятная реакция на кефир и молоко. На этот раз решил поэкспериментировать и сдать и кровь на антитела ИФА, и кал.
Кровь качественно IgG ИФА =отрицательно,
Кал на ляблии(концентрирование+окрашивание)=положительно.
Стало интересно что же у них за метод такой чувствительный. Никогда ничего не находили, а тут постоянно находят. Звоню, получаю ответ. Метод с концентрированием+цетрифугированием и окрашиванием люголем. Один из наиболее чувствительных методов ( стоит 250руб единственное неудобство кал принимают только до 13.00).
Еще несколько фактов:
1) у детей лямблиоз протекает стремительно, в отличии от взрослых. У детей м.б. температура, рвота, ув. Печень и т.п. Соответственно, у детей наблюдается более явная клиническая картина.
2) у взрослых лямблиоз протекает в стертых формах. Легкие кожные проявления (у меня были) списываются на аллергию, боли в печени списываются на застой желчи, непереносимость молока на лактозу и т.п. Диагнозы ставятся абсолютно разные.
3) метод простой микроскопии кала (поликлиника) не работает и дает ложноотрицательный результат.
4) методы с концентрированием и окрашиванием более информативны, но их не делают в поликлиниках, а только в специализируемых заведениях ( институты паразитологии, горсэсы и т.п.)
5) метод анализа свежей желчи на сами ляблии( не их яйца) существует и выполняется. Но меня никто на него не направлял, ничего не знаю про этот метод.
6) Если у вас есть что-то типа легкой аллергии, непереносимость молока, дискомфорт в печени, урчания\бульканья в кишечнике, то имеет смысл провериться на лямблии.
7) серология не всегда положительна. Антитела вырабатываются только при инвазии протозоев в ткани. Если вы принимаете имуносупрессивные препараты(в том числе 5-аса), то рассчитывать на появление антител не стоит.
8) фуразолидон не работает, Немозол не всегда. Как и в случае других инфекций, имеется проблема чувствительности к разным препаратам.
9) группы риска такая же как и группы риска по оки: дети, работники детсадов, общепит, владельцы кошек\собак (особенно собак), гомосексуалисты , орально-анальный секс, работники сек-услуг и т.п.
10) сам по себе лямблиоз не смертелен, но он взрыхляет (повреждает) тонкий кишечник и может служить входными воротами для более серьезных инфекций(дизентирия, сальмонеллез, иерсиниоз).
11) вопрос инвазивности (генерализации) стоит открытым. Возможно в будущем, мы увидим статьи о ляблиозном менингите, перикардите, гепатите и т.п.
12)лямблиоз-это одна из самых распространенных кишечных инфекций в мире, особенно в крупных городах.
13) Цисты (яйца) лямблий выделяются в окружающую среду и сохраняются в предметах обихода, вызывая реинфекцию. Лечение должны проходить все члены семьи(+кошки и собаки). Тактика борьбы как при гельминтозах. Во время терапии смена нательного и пастельного белья, обработка мест и т.п.
14) В реалиях современной российской медицины ляблиоз протекает под радужным флагом начиная от СРК, ДЖВП, и кончая простой аллергической реакцией. Зависит от фантазий человека в белом халате.
15) Люди с ВЗК особенно подвержены КИ (кишечным инфекциям). Они напоминают ретриверов в зарослях колючек. Помните, что общепит –это не для нас.
16) Из всех препаратов работает орнидазол(дазолик, тиберал, вероорнидазол), но он токсичен. Секнидазол( более современный препарат) доступен только на украине и его нет на российском рынке.
Ниже несколько интересных ссылок
http://gepatiti.ru/news/ljamblioz_eh...2012-04-09-382
http://ru.wikipedia.org/wiki/%CB%FF%EC%E1%EB%E8%EE%E7
http://ru.wikipedia.org/wiki/%CB%FF%EC%E1%EB%E8%EE%E7
Итак, пора подвести итоги:
1) было потрачено 4300руб(2008 год) без стоимости лекарств. 1,5 месяца времени.
2) диагноз лактозная недостаточность был снят раз и навсегда, что позволило в будущем не придерживаться жестких ненужных диет.
Вот такие дела, мои милые друзья. И помните, дело спасения утопающих-это дело рук самих утопающих. P.S. Пришлось уяснить раз и на всегда, что человек человеу в белом халате совсем не друг, а скорее враг.