Здравствуйте! Мне в октябре 2013 поставили диагноз НЯК, тотальное поражение толстоно кишечника, БК под вопросом. На этом фоне были сильные язвы во рту и горле. Лечение назначили салофальк гранулы 3г/с и свечи.
В июне 2014 , случилось обострение. На колоноскопии дальше сигмовидной кишки пройти не смогли из-за сильного воспаления. Гисталогия показала НЯК. Назначены были гормоны 50мг. Внутривенно потом перрорально со снижением. Метронидазол и ципрофлоксацин внутривенно. Азатиопин, и салофальк 4г/с. Наступила ремиссия.
С февраля 2015 начал получать ремикейд. В июне с небольшим ухудшением( периодически слизь с кровью в стуле начала появляться) положили на 4 инфузию ремикейда. Колоноскопия показала: купол сл.кишки расправляется, слизистая в обл. устья червеообразного отростка не изменена. Перианальная обл. не изменена. Уздечка не выражена. Сосудистый рисунок выражен, четкий от ануса и до 20см. смазан, практически отсутствует, деформирован. Тонус в норме. Гаустры выражены полулунной и треугольной формы, хорошо расправляются. В сл. кишке скудное кол-во остаточных вод с примесью слизи. Просвет ободочной кишки нормальный полулунной и треугольной формы, слизистая бледнорозовая, умеренно отечная. Слизистая оболочка сигмовидной кишки гиперемирована, отечная с мелкими подслизистыми геморрагиями, налетом фибрина, эрозиями, рубцами. При инверсивном осмотре внутренняя поверхность анального канала не изменена. Внутренние геморроидальные узлы венозные коллатерали прямой кишки не расширены. Генетический анализ крови показал склонность к НЯК, а не БК. Анализы : СОЭ 6. Лейкоциты 5, эритроциты 4.6, гемогл. 142, тромбоциты 225, п/я нейтрофилы 11%, с/я нейтрофилы 70%, лимфоциты 21%, моноциты 5%. СРБ- 3.7.
В этот раз ремикейд результата не дал, прокапали аминовен и назначили метрогил с ципрофлоксацином перрорально. Состояние не улучшалось и не ухудшалось еще 2 недели.
В июле уже положили с температурой 38.
Начали ставить гормоны внутривенно и метрогил с ципрофлоксацином. Когда выписали самочувствие было нормальным. Анализы сейчас соэ 58, СРБ 33, гемоглабин 117.
Через неделю температура подскочила до 40 и появились ОЧЕНЬ сильные боли перед стулом, сейчас прокапали гормоны 60мг. Уже на перроральной дозе 50мг. + азатиоприн+ салофальк 4г/с Результата нет. Боли сохраняютя, и температура подскакивает до 38.7. Других ее источников кроме кишечника не могут найти. Температуру сбивают различными антибиотиками, но безуспешно.
Назначили операцию на 8 Сентября. Сказали из-за поражения прямой кишки и трещины в ней с небольшим геморроем и диагнозом НЯК будут полностью удалять толстый кишечник с анусом.
Стоит ли опирироваться и удалять здоровую часть толстого кишечника если она есть? Или что-то другое делать? г. Кемерово
В июне 2014 , случилось обострение. На колоноскопии дальше сигмовидной кишки пройти не смогли из-за сильного воспаления. Гисталогия показала НЯК. Назначены были гормоны 50мг. Внутривенно потом перрорально со снижением. Метронидазол и ципрофлоксацин внутривенно. Азатиопин, и салофальк 4г/с. Наступила ремиссия.
С февраля 2015 начал получать ремикейд. В июне с небольшим ухудшением( периодически слизь с кровью в стуле начала появляться) положили на 4 инфузию ремикейда. Колоноскопия показала: купол сл.кишки расправляется, слизистая в обл. устья червеообразного отростка не изменена. Перианальная обл. не изменена. Уздечка не выражена. Сосудистый рисунок выражен, четкий от ануса и до 20см. смазан, практически отсутствует, деформирован. Тонус в норме. Гаустры выражены полулунной и треугольной формы, хорошо расправляются. В сл. кишке скудное кол-во остаточных вод с примесью слизи. Просвет ободочной кишки нормальный полулунной и треугольной формы, слизистая бледнорозовая, умеренно отечная. Слизистая оболочка сигмовидной кишки гиперемирована, отечная с мелкими подслизистыми геморрагиями, налетом фибрина, эрозиями, рубцами. При инверсивном осмотре внутренняя поверхность анального канала не изменена. Внутренние геморроидальные узлы венозные коллатерали прямой кишки не расширены. Генетический анализ крови показал склонность к НЯК, а не БК. Анализы : СОЭ 6. Лейкоциты 5, эритроциты 4.6, гемогл. 142, тромбоциты 225, п/я нейтрофилы 11%, с/я нейтрофилы 70%, лимфоциты 21%, моноциты 5%. СРБ- 3.7.
В этот раз ремикейд результата не дал, прокапали аминовен и назначили метрогил с ципрофлоксацином перрорально. Состояние не улучшалось и не ухудшалось еще 2 недели.
В июле уже положили с температурой 38.
Начали ставить гормоны внутривенно и метрогил с ципрофлоксацином. Когда выписали самочувствие было нормальным. Анализы сейчас соэ 58, СРБ 33, гемоглабин 117.
Через неделю температура подскочила до 40 и появились ОЧЕНЬ сильные боли перед стулом, сейчас прокапали гормоны 60мг. Уже на перроральной дозе 50мг. + азатиоприн+ салофальк 4г/с Результата нет. Боли сохраняютя, и температура подскакивает до 38.7. Других ее источников кроме кишечника не могут найти. Температуру сбивают различными антибиотиками, но безуспешно.
Назначили операцию на 8 Сентября. Сказали из-за поражения прямой кишки и трещины в ней с небольшим геморроем и диагнозом НЯК будут полностью удалять толстый кишечник с анусом.
Стоит ли опирироваться и удалять здоровую часть толстого кишечника если она есть? Или что-то другое делать? г. Кемерово