Quantcast
Viewing all 8890 articles
Browse latest View live

Нужна срочная консультация, предстоит операция.

Здравствуйте! Мне в октябре 2013 поставили диагноз НЯК, тотальное поражение толстоно кишечника, БК под вопросом. На этом фоне были сильные язвы во рту и горле. Лечение назначили салофальк гранулы 3г/с и свечи.
В июне 2014 , случилось обострение. На колоноскопии дальше сигмовидной кишки пройти не смогли из-за сильного воспаления. Гисталогия показала НЯК. Назначены были гормоны 50мг. Внутривенно потом перрорально со снижением. Метронидазол и ципрофлоксацин внутривенно. Азатиопин, и салофальк 4г/с. Наступила ремиссия.
С февраля 2015 начал получать ремикейд. В июне с небольшим ухудшением( периодически слизь с кровью в стуле начала появляться) положили на 4 инфузию ремикейда. Колоноскопия показала: купол сл.кишки расправляется, слизистая в обл. устья червеообразного отростка не изменена. Перианальная обл. не изменена. Уздечка не выражена. Сосудистый рисунок выражен, четкий от ануса и до 20см. смазан, практически отсутствует, деформирован. Тонус в норме. Гаустры выражены полулунной и треугольной формы, хорошо расправляются. В сл. кишке скудное кол-во остаточных вод с примесью слизи. Просвет ободочной кишки нормальный полулунной и треугольной формы, слизистая бледнорозовая, умеренно отечная. Слизистая оболочка сигмовидной кишки гиперемирована, отечная с мелкими подслизистыми геморрагиями, налетом фибрина, эрозиями, рубцами. При инверсивном осмотре внутренняя поверхность анального канала не изменена. Внутренние геморроидальные узлы венозные коллатерали прямой кишки не расширены. Генетический анализ крови показал склонность к НЯК, а не БК. Анализы : СОЭ 6. Лейкоциты 5, эритроциты 4.6, гемогл. 142, тромбоциты 225, п/я нейтрофилы 11%, с/я нейтрофилы 70%, лимфоциты 21%, моноциты 5%. СРБ- 3.7.

В этот раз ремикейд результата не дал, прокапали аминовен и назначили метрогил с ципрофлоксацином перрорально. Состояние не улучшалось и не ухудшалось еще 2 недели.
В июле уже положили с температурой 38.
Начали ставить гормоны внутривенно и метрогил с ципрофлоксацином. Когда выписали самочувствие было нормальным. Анализы сейчас соэ 58, СРБ 33, гемоглабин 117.
Через неделю температура подскочила до 40 и появились ОЧЕНЬ сильные боли перед стулом, сейчас прокапали гормоны 60мг. Уже на перроральной дозе 50мг. + азатиоприн+ салофальк 4г/с Результата нет. Боли сохраняютя, и температура подскакивает до 38.7. Других ее источников кроме кишечника не могут найти. Температуру сбивают различными антибиотиками, но безуспешно.
Назначили операцию на 8 Сентября. Сказали из-за поражения прямой кишки и трещины в ней с небольшим геморроем и диагнозом НЯК будут полностью удалять толстый кишечник с анусом.
Стоит ли опирироваться и удалять здоровую часть толстого кишечника если она есть? Или что-то другое делать? г. Кемерово

ПОМЕНЯЮ СВЕЧИ пентаса

поменяю свечи пентаса и клаверсал на таблетки салофальк

Рисовый отвар

Кальпротектин как метод определения БК

Здравствуйте. Прошу ответить на мои вопросы. Стоит ли сдавать кальпротектин? С помощью его показателей можно однозначно исключить или подтвердить БК? Если показатели будут высокими, то БК, если же умеренно повышенные - колит другой этиологии, паразиты, я правильно понимаю? Или сразу же сделать ирригоскопию? (Колоноскопию не предлагать).

Как выбивали инвалидность

Рыськиному сыну исполнилось 18 лет. Наверное сейчас смогу. Напишу. Как мы получали инвалидность. 7 июля я сдала документы на экспертизу. "Экспертиза" ушла в отпуск до 10 августа, но было сказано, что инвалидность будет со дня подачи документов. 10 августа мы с сыном вошли в кабинет и врач стала спрашивать, на что он жалуется. Сын сказал про боли в животе, слабость, частый стул. Я напомнила про давление и вдруг из-за соседнего стола раздался крик- а вы мама помолчите, а то напридумываете сейчас, пусть сам говорит. Я повернулась и сказала- как вам не стыдно такое говорить. Михайловская Неонила Дмитриевна крикнула- выйдете из кабинета. Я сказала, что сын не знает где какие документы и поэтому я не выйду. Скандал разгорелся, когда Неонила заявила, что инвалидность сыну не положена и она не подпишет ее. У меня началась истерика. Мы принесли 10 выписок из морозовской, в каждой из которых было написано- Болезнь Крона в форме терминального илеита, тяжелая форма, выраженная активность, осложнения основного заболевания- стеноз подвздошной кишки, сопутствующие заболевания- реактивный панкреатит. Я сказала, что гастроэнтеролог в ЦНИИГе посчитала достаточным основанием для инвалидности- КТ от 20 марта 2015 и УЗИ от 15 мая 2015. На это Михайловская заявила- а я хочу, чтобы он сдал анализ на скрытую кровь в кале. И мне никакой гастроэнтеролог не указ. Я- эксперт. Вобщем дело дошло до милиции, полицейские были в растерянности, так как я обьяснила причину скандала. Стали звонить в городскую экспертизу Лапшиной Галине Васильевне, которая обьяснила, что надо взять отказ у Михайловской и придти на следующий день к ним. Михайловская сказала- а я ему не отказываю в инвалидности, пусть сдаст кал и придет через день сам без вас (то есть без меня). Пацан, которому по жизненным показаниям надо беречься от инфекций и простуд, так как он на Ремикейде и имунитет на нуле, сдал платно, чтобы было быстро6 кал на скрытую кровь. Кровь была естественно обнаружена (в трех случаях есть скрытая кровь- колоректальный рак, БК и НЯК и дивертикулит кишечника) привез анализ через день 9опять по метро, где кашляют и чихают) и услышал- вот еще кровь сдай, я посмотрю и подпишу инвалидность, хотя ты же понимаешь, что тебе она неполодена. Увидев взгляд сына, Неонила сказала- ты мне кровь, я тебе инвалидность. Все анализы пришлось сдавать платно, чтобы быстрее. Вобщем, 3 группа, так как все умеренно и средне. Фактическое искажение диагноза, который поставили в Морозовской. Встали мы на учет в ЦНИИГ и Князев Олег Владимирович в письме на получение Ремикейда четко прописал- тяжелая рецидивирующая форма. ЛЮДИ. Неделю я просыпалась и засыпала с мыслью- убить Михайловскую за потрепанные нервы мои и сына. Вобщем сейчас дождемся ремикейда, а потом я поеду с жалобой в Департамент социальной защиты. ЗА ЧТО ВСЕ ЭТО??? Пентасу пока пьем с 30 июня за свой счет

От онкологических заболеваний никто не защищен на 100%.

В МФТИ разработали сенсор, позволяющий диагностировать рак на ранних стадиях

Наука 17 августа, 13:58 UTC+3
По словам разработчиков, новое устройство будет не только сверхчувствительным, но и миниатюрным

МОСКВА, 17 августа. /ТАСС/. Исследователи Московского физико-технического института (МФТИ) Дмитрий Федянин и Юрий Стебунов разработали наномеханический сверхчуствительный сенсор, который позволяет обнаружить маркеры ВИЧ, гепатита, герпеса, а также сигналы о росте раковых опухолей. Об этом сегодня сообщили в пресс-службе Минобрнауки РФ.

"Данный сенсор даст возможность определять сигналы о возникновении и росте в организме раковых опухолей и диагностировать заболевания задолго до того, как это позволяет сделать любой известный на сегодняшний день метод", - уточняется в сообщении на сайте министерства.
По словам разработчиков, новое устройство будет не только сверхчувствительным, но и миниатюрным. Это позволит использовать его в различных портативных устройствах, в том числе в смартфонах.
На одном чипе размером в несколько миллиметров можно собрать вместе до нескольких тысяч сенсоров, настроенных на обнаружение различных частиц или молекул.
При этом благодаря простоте конструкции ожидается, что цена устройства будет слабо зависеть от количества сенсоров, что выгодно отличает его от конкурентных решений.
http://tass.ru/nauka/2191058

НОВОСИБИРСК, 23 июля. /ТАСС/. Выпускник медицинского факультета Новосибирского госуниверситета (НГУ) Владимир Черный разработал новый метод диагностики рака молочной железы, который как минимум вдвое дешевле используемого сейчас и позволяет получить больше данных. Об этом сообщили в четверг в пресс-службе НГУ.

Сибирские и японские ученые исследуют новый препарат против рака и вирусов
"Пока для определения подтипа опухоли молочной железы в основном используют метод иммуногистохимического анализа (ИГХ). Но мы считаем, что такой вариант выявления болезни имеет свои недостатки: в некоторых случаях он может быть субъективным. Ведь при нем врач-морфолог, нанося на клетки и ткани молочной железы специфические антитела, смотрит под микроскопом степень покраски материала и ставит условные баллы, так сказать, "на глаз", - привели в пресс-службе слова разработчика.
По данным имеющихся исследований, такой способ не позволяет выявить до 15 процентов опухолей.

Черный же вместе со своим научным руководителем, доктором биологических наук Людмилой Гуляевой предложили использовать в диагностике малые молекулы рибонуклеиновой кислоты (РНК, один из видов молекул, содержащихся в живых организмах). Специфические для раковых клеток микро-РНК позволяют не только с более высокой точностью диагностировать заболевание, но и сразу определять один из четырех основных подтипов опухоли для более эффективного лечения. Кроме того, отметили в пресс-службе, такой анализ как минимум в два раза дешевле.
В настоящее время ученые готовят публикацию в зарубежное научное издание, в которой опишут результаты полученного исследования и преимущество нового метода. В дальнейшем они намереваются совершенствовать технологию, чтобы внедрить ее в медицинскую практику.
http://tass.ru/nauka/2138577

МОСКВА, 17 июня. /ТАСС/. "Действенные препараты" против онкологических заболеваний могут появиться в ближайшее время, а полностью победить рак люди смогут через 50 лет, заявил лауреат Нобелевской премии по физиологии и медицине Джеймс Уотсон, который в последние годы занимается поиском эффективных методов лечения рака.
"Мы очень близки к разгадке онкологических заболеваний. Практически смогли понять, почему ранее победить рак не удавалось. Вероятно, победа над раком не за горами", - сказал американский ученый в интервью телеканалу "Россия 24" .

По мнению Уотсона, который выступит сегодня с лекцией в Российской академии наук, рак - это непростая проблема, но ее решение посильно человеку. "Мы можем, наконец, получить о раке полное понимание. В течение последних нескольких месяцев я настроен очень оптимистично. Наконец-то все складывается. Возможно, будут созданы действенные препараты", - сказал он. "Возможно, мы победим его через 50 лет", - добавил ученый.
Уотсон также сообщил в интервью телеканалу, что перспективный препарат для лечения онкологических заболеваний может пройти испытания в России. "Это будут клинические испытания. Есть один перспективный препарат, и мне хотелось бы, чтобы его клинические испытания прошли в России в ближайшее время", - сказал Уотсон.
По словам ученого, новые разработки дадут онкологическим больным шанс на спасение.
"В России меня признают. В России преобладают клинические исследования. Я не доктор медицины, но я полагаю, что в следующие несколько лет предстоит проделать очень интересные исследования в области применения новых препаратов", - отметил нобелевский лауреат.
Джеймс Уотсон стал лауреатом Нобелевской премии по физиологии и медицине в 1962 году совместно с коллегами Фрэнсисом Криком и Морисом Уилкинсом. Награда была присуждена за открытие пространственной структуры ДНК.
Сегодня известному Уотсону вернули нобелевскую медаль, которую он продал в 2014 году, чтобы потратить полученные деньги на исследования. Ее выкупил на аукционе бизнесмен Алишер Усманов. Уотсон получил медаль из рук президента РАН Владимира Фортова.
http://tass.ru/nauka/2049197

Рецепты блюд из саговой крупы (каша,пудинг,начинка, бульон)

Саговая крупа является очень полезной при различных заболеваниях(желудочно-кишечного тракта,диабете,диарезе и др.), а также при целиакии, т.к. в ней не содержится глютена и она является абсолютно противоаллергенным продуктом.
Ее можно использовать и как гарнир, заправку в салат, делать из нее десерты, пудинги и, конечно же, делать кашу.
По виду она чем-то напоминает рис, только зерна немного меньше.

Вот несколько рецептов простых и вкусных блюд из нее:

1.Саговая каша с маслом
Ингредиенты: 1,5 стакана саго – 3/4 чайной ложки соли, 2 ст. ложки масла, 5 стаканов воды

В кастрюлю влить 5 стаканов воды и посолить. Когда вода закипит, всыпать саго и варить на слабом огне до загустения. После этого поставить кашу для упревания на 20–30 минут. В готовую кашу положить масло и размешать.
Можно приготовить точно также и в мультиварке (залить водой, всыпать крупу и поставить на 15-20 мин и все!)

2.Саговый пудинг
Ингредиенты: саго 1 стакан, яблоки 150г, яйца 4 шт, слив.масло 30г, сахар 30г , варенье 150-200г (по вкусу)

Чтобы приготовить простой саговый пудинг, крупу саго (1 стакан) надо на 2-3 часа залить холодной водой, потом откинуть на дуршлаг, дать стечь воде, и положить в кипящее молоко (2 стакана). Варить чуть более получаса, при помешивании – крупа не должна развариться.
К почти готовому саго добавляют растёртые с сахаром желтки, дольки нарезанных яблок и сливочное масло, перемешивают, потом добавляют ещё взбитые белки, и перемешивают ещё раз. Выкладывают в смазанную маслом форму и выпекают в духовке, примерно при 180°C, около 25-30 минут. Готовый пудинг поливают вареньем и подают. Очень вкусно,всем рекомендую!

Следующий рецепт подойдет для выпекаемой Вами выпечки
3.Начинка из саго

Ингредиенты: 1 стакан саго, 2 яйца, 2–3 ст. ложки масла.

Промыть саго в холодной воде, опустить в подсоленный кипяток (10–12 стаканов) и, помешивая, варить 20–25 минут, пока саго не сделается прозрачным. Вареное саго откинуть на сито или дуршлаг, дать стечь воде. Когда саго обсохнет, сложить его в миску, прибавить растопленное масло, рубленые яйца, соль, мелко нарезанную зелень петрушки или укроп и все это перемешать.
Если такую начинку положить в специально приготовленное тесто(без глютена), получаться очень вкусные пирожки.

4.Бульон с саго
Ингредиенты: 1/2 л прозрачного мясного бульона – 1/2 стакана саго, петрушка.

В кипящий мясной бульон положить саго и варить в течение 15–30 минут. Готовый суп разлить в тарелки, посыпать рубленой зеленью петрушки.

Надеюсь, данные рецепты Вам понравятся и помогут разнообразить меню.

Единственная проблема,что в Санкт-Петербурге такую крупу практически нигде не купить. Если Вы хотели бы ее приобрести, обращайтесь по телефону +79214064795 или пишите на почту: krupa-sago@yandex.ru (Дмитрий, Санкт-Петербург)

Продолжение истории, положительный опыт. Ирина Заяц.

Здравствуйте!
Я второй раз завожу тему в разделе "Истории", потому что после того, как я поделилась впервые, я потеряла пароль, а восстановить почему-то не получилось.
По этой причине я не смогла ответить всем тем людям, которые были очень любезны написать мне слова поддержки. Это было очень важно для меня.

Сейчас, по прошествии двух лет, мне снова есть, чем поделиться. Продолжением своей истории, а также историей выхода в устойчивую ремиссию и успешным отказом от лекарств.

Итак, диагноз мне был поставлен в мае 2013 года, когда я с ужасным обострением попала в больницу им. Боткина. Из меня просто текла кровь, выворачивало наизнанку от боли и спазмов, и на горшке я сидела почти круглосуточно. До этого примерно полтора года у меня были следы крови, но я принимала их за геморрой после родов, других симптомов (расстройств кишечника) не было.

После пяти дней в Боткина меня перевели в 26 городскую больницу и там я пролежала еще почти месяц. Дексаметазон струйно не давал эффекта, назначили преднизолон, по 12 таблеток в сутки, плюс Салофальк, по 4 г (в гранулах, 8 пакетов по 500 мг). Вышла в ремиссию за 3 недели после начала преднизолона. Ну и тяжелая форма анемии, конечно.
Диагноз: НЯК, тотальное поражение толстого кишечника, тяжелое течение. Позже добавили гормонозависимую форму.

Через три недели после выписки стали снижать дозу преднизолона, снижали очень медленно, по 1/4 таблетки на каждый четвертый день. В общей сложности получилось 8 месяцев. Через 5 недель после отмены снова появилась кровь.
Побочные эффекты были у меня сльно выражены. Сильный Кушинг, отеки, боли в суставах, потливость, акне, выпало много волос, почернели брови, стали расти усы, вырос горбик, на нем прозрачная, но жесткая шерсть)) растяжки, +18 кг. Жор поначалу, конечно, был ужасный. Потом пришло в норму. Но из дома старалась не выходить лишний раз, выглядела очень плохо и ужасно себя стеснялась.
Врачи мои, посовещавшись, решили, что надо оформлять инвалидность и пробовать ремикейд, а до тех пор пить метипред и, возможно, азатиоприн. Но предварительно решили сделать колоно, а до нее пока не начинать ничего принимать. Пока я брала направление на госпитализацию, подхватила вирус и заболела (иммунитета, конечно, практически не было). Ну и стали ждать, когда поправлюсь, тем более не начинать в таком состоянии метипред. Пока я ждала, я нашла в продаже книгу "Палеодиета" Лорена Кордейна. Там было написано, что диета помогает при аутоиммунных заболеваниях, в том числе при ВЗК. Я решила попробовать, потому что к тому моменту находилась на дне глубокой депрессии и вообще мысленно прощалась с жизнью. Чувствовала себя очень плохо, состояние быстро ухудшалось. На момент начала диеты я ходила в сутки в туалет примерно по 15 раз, понос был сильный, с кровью.
За месяц я заметила некоторое улучшение и решила продолжать. Тогда же я нашла более узкую ветку диеты - Палео Аутоиммунный протокол. Эта диета изложена Робом Вульфом в книге "The paleo solution" и Сарой Баллантайн в книге "The Paleo Approach". В-основном, всю информацию искала на английском, в инстаграме, по хэштегам #aip и #autoimmunepaleo, и в блогах. На сайте Сары Paleomom.com есть много информации о диете и выложена в открытом доступе сама диета с разбором основных моментов, почему так. Я эту статью перевела, она лежит у меня в ЖЖ.

Ссылка здесь.

Диета оказалась просто волшебной и замечательной. Я видела заметные улучшения, причем такие, которые мне казались просто невозможными. Через 4 месяца я вышла в уверенную ремиссию и перешла на обычное палео. В августе прошлого года я попыталась отменить Салофальк. Конечно, я была очень наивна и самонадеянна. Мне казалось, что раз он не уберег меня от обострения, то и влияния никакого не оказывает. На самом деле, я не планировала резко бросать, но мы поехали на дачу и я случайно забыла взять с собой Сал. Хотела на следующий день вернуться, но подумала "ай, ладно". У меня ведь есть волшебная диета.
Конечно, обострение у меня началось жуткое, где-то через неделю. Посреди отпуска (вообще класс!). Не знала, что делать совершенно, со страху купила опять Салофальк и стала опять принимать. Диета, конечно, тоже. В норму пришла через 4 недели. Выждала некоторое время и стала отменять в неделю по пакету. Т.е. отменила все за 7 недель. Опять началось обострение. На этот раз дольше приходила в норму. Третий раз я отменяла Салофальк в течение 5 месяцев. Отменяла 1 пакет, ждала примерно неделю легкого обострения, еще неделю-полторы приходила в норму, снова отменяла 1 пакет, снова небольшое обострение через неделю и т.д., пока не отменила все 8.
Самое смешное (в кавычках) случилось со мной через несколько дней после отмены последнего пакета. Ребенок принес из садика ротавирус. Неделю со мной все было ОК, а потом у меня начался такой понос, что я не могла вообще с горшка встать, просто вода лилась. Я от страха не знала, что и думать. Когда меня еще и вырвало, я почти ликовала - значит, это вирус, а не такое жуткое обострение из-за полной отмены Салофалька. И действительно за неделю все прошло.
С тех пор (т.е. с начала апреля) я в ремиссии и без лекарств. Принимаю только добавки рекомендованные диетой (рыбий жир и пребиотики).

Мне периодически пишут люди, задают вопросы, некоторые пробуют диету и получают положительные результаты. Поэтому мне хотелось бы поделиться ею с другими людьми, уверена, кто-нибудь сумеет найти в ней для себя пользу.
Потому что краткий рассказ не вместил в себя месяцы слез, отчаяния и страха, которые я испытывала. И через которые, я уверена, проходят многие присутствующие.
Одним словом, если кому-то эта история и информация будет полезной - я буду очень рада.

Боли в состоянии ремиссии НЯК

Добрый день!
Подскажите, что это может быть?
Неделю назад начались небольшие ноющие боли внизу живота. То справа, то по центру, то слева. Стул неоформленный, крови нет давно. Однако один раз кровь все же появилась. Ощущение вздутия и коликов. Болит, когда сижу на работе на столом, лежа не болит.
Пью Месакол 400мг 3-4 равз а вдень уже 3 месяца ,до этого сидел на салофальке при обострениях.

Непосредственно перед появлением болей было несколько факторов, которые могли повлиять:
1. купался в водохранилище в Пирового, мог сглотнуть воды. Другу в тот день даже плохо стало.
2. пил акоголь в этот же день. обычно вообще не пью
4. на след день опять купался в этом водоеме.
5. и был сильный стресс, так как прыгал с веревкой с 30м. Очень тело напряглось, сильный всплеск эмоций.

Ноющие боли в состоянии ремиссии НЯК

Добрый день!
Подскажите, что это может быть?
Неделю назад начались небольшие ноющие боли внизу живота. То справа, то по центру, то слева. Стул неоформленный, крови нет давно. Однако один раз кровь все же появилась. Ощущение вздутия и коликов. Болит, когда сижу на работе на столом, лежа не болит.
Думал может это почки, например от месакола. Ибо при наклонах позвоночник немного болит (похоже на почки)

Пью Месакол 400мг 3-4 равз а вдень уже 3 месяца ,до этого сидел на салофальке при обострениях.

Непосредственно перед появлением болей было несколько факторов, которые могли повлиять:
1. купался в водохранилище в Пирового, мог сглотнуть воды. Другу в тот день даже плохо стало.
2. пил акоголь в этот же день. обычно вообще не пью
4. на след день опять купался в этом водоеме.
5. и был сильный стресс, так как прыгал с веревкой с 30м. Очень тело напряглось, сильный всплеск эмоций.

Гелиос - аутоимунное?

Здравствуйте.

Мне 49 лет, я мужеского полу.
Мне нужна помощь в определении диагноза. Напишу по порядку.
До 2010 года я был практически здоров.
2007 год, летом - я устроился на вредное производство. Вредные вещества - битум, толуол, тальк. Осенью попал в больницу с диагнозом "геморрагический васкулит". Пробыл там 1.5 мес. После выписки работал более-менее нормально 3 года.
Летом 2010 г. начало повышаться давление. На работе случился гипертонический криз. Потом снова. И снова. Уволился, устроился на работу в офисе.
С 2010 года наблюдается болтанка с давлением, с периодом 1-1.5 месяца, без видимых причин. Затем обнаружился еще ряд симптомов, которые всегда сопровождают обострение. Вот они:

1. Повышается давление после еды, особенно острой, до 150/100.
2. Понос, стул гомогенный, полностью не сформированный.
3. Сонливость в течение дня и вечером, хотя заснуть невозможно.
4. Повышенный тремор мышц. (как бы потряхивает)
5. Боли в груди в середине, немного слева. Одышка при ходьбе.
6. Судороги мышц утром (редко).
7. Выделение жирного вещества на руках, как у пивных алкашей - всегда при обострении.
8. Вздутие живота в верхней части, затрудняется дыхание.
9. Озноб ( в последние 2-3 месяца).
10. Головная боль, несильная, но постоянная. (это бывало и раньше, но постепенно прошло).
11. Температура тела в 2010 году стала 35.5 и держится такая до сих пор.

Примерно к 2013 году с помощью коррекции диеты я уже научился обходиться без кризов, либо переносить их спокойно.

В августе 2013 в течение недели принимал Орнидазол 1 г/сут. После этого температура стала нормальной 36.6 и было хорошее самочувствие в течение 2 месяцев, затем состояние вернулось к прежнему.

С 03.2015 принимаю постоянно Конкор – 2.5 мг/сут.
кардиомагнил 1/2-1 шт./сут.
розувастатин 5-10 мг/сут.
рыбий жир 1 капс./сут. (нерегулярно).

Август 2015 - предположительно, обострение было вызвано приемом отвара осиновой коры.

Сдавал много анализов, все хорошие, за исключением последних - немного повышен холестерин, но не фатально. (5.7 при максимуме 5). Делал МРТ головы, в том числе сосудов. Есть небольшая наружная гидроцефалия, причины неясны, врач говорит - врожденное. Делал МРТ брюшной полости, там всё в порядке. УЗИ чистое, эхо-кардиография чистая, холтер нормальный.

Сбой женского цикла

Дорогие девушки! 2 года сидела на гормональной терапии, "гормонозависимый няк". В июне прекратила прием. Похудела сразу. Сейчас дошла до 43 кг. Стул участился после прекращения приема. В июне 26 были последние месячные. Сейчас уже 28 августа, а их до сих пор нет. Беременности нет, хотя планирую ее, поэтому и отменила гормоны. Я уже переживаю. Значит ли это, что я не смогу забеременеть? 16 иду к гинекологу.

Получение бесплатных лекарств! Нужен совет.

Всем доброго времени суток. Не так давно получил 2 группу инвалидности. Сейчас терапевт к которому я прикреплен в поликлинике говорит, что могу получать лекарства по льготе. В выписке от гастроэнтеролога написан список, по нему "Месалазина" нужно 4гр в день, женщина которая выписывает рецепты говорит, что это много, и нужно идти к городскому провизору, что бы меня включили в закупку на следующий квартал, а пока будут выдавать по одной упаковке в месяц. Сходив к провизору, она мне сказала что препараты месалазина больше не выдаются по льготе. НО! в больнице попав к другому терапевту, она выписала снова рецепт. Ничего не пойму. Одни говорят, больше не выдаем, другие в это же время лекарство выписывают. В аптеку должно поступить на следующей неделе, посмотрю что скажут...
Подскажите, у тех у кого есть инвалидность, какие и как лекарства вы получаете по льготе? Куда можно обратиться, что бы уточнить наверняка?

Моя история - MNS.

Здравствуйте!
Меня зовут Наталья, мне 33 года.

Нужны Ваши советы, относительно того, к какому врачу обратиться или может у кого, что-то похожее было... А то хождение по врачам превращается в муки, а диагноза нет. Простите, что так длинно, вдруг что-то из этого важно для постановки диагноза сейчас.

В целом проблем по здоровью до определенного момента не было. В школе за все 11 лет - пару раз ОРВИ, краснуха и 1 раз гастрит после лагеря.
2001 год – замершая беременность, 2008 год - 2 -я замершая беременность. Через 3 месяца заболела ветрянкой (тяжеловато ее переносить во взрослом возрасте) и через 5 месяцев опять беременность. 2009 год - опять замершая. Помимо всего я неделю ходила с мертвым малышом и пошло воспаление сильное. Опять выскабливание и огромные дозы антибиотиков. Через 5 месяцев сильнейшее отравление. Похудела на 8 кг (и из-за отравления и из-за беременностей).
В центре акушерства и гинекологии им. Кулакова на Опарина нам поставили диагноз. У нас тканевая несовместимость с супругом по HLA-системе. Т.е. дело было не в заболеваниях или физиологии. 2010 год - беременность. Беременность была тяжелой, было много уколов, гормонов, ЛИТов, госпитализаций. Но беременность сохранили и я родила в 2011. После кесарева через 3 дня у меня началась аллергия (врачи объяснили, что принималось очень много лекарств и гормоны. Гормоны купировали процесс, а когда все отменили вот через кожу и пошло все). Ничего принимать было нельзя из за кормления и через 6 месяцев все прошло само по себе. И потом до апреля 2014 года проблем по здоровью не было.

А теперь собственно то, что началось более года назад и продолжается до сих пор....

В апреле 2014 года появился металлический привкус во рту и головокружения. Привкус держался около месяца, а потом началось выпадение волос. Списала на долгое грудное вскармливание. Купила шампуни от выпадения. Уехали в Крым отдыхать. Там появилась боль в левом боку и зуд под грудью, на груди, лице, руках. Вернувшись домой после отпуска, пошла к терапевту. Сдавала анализы Биохимию, ОАК, ОАМ. Узи брюшной полости. Перегиб желчного (он врожденный). Из всего этого отклонение только в одном анализе. Снижено сывороточное железо 6,3 при норме 10,7-32,2, но гемоглобин в норме. Врач долго не думая сказал выпадение - авитаминоз, бок болит - поджелудочная (выписал креон), зуд аллергия на что-то из полосы Крыма. Попейте энтеросгель.
Сентябрь 2014. Я пошла к эндокринологу - Гормоны щитовидки в норме. Узи щитовидки - норма, но есть новообразование (в итоге в онкоцентре определили как фибролипому - доброкачественное образование. Отслеживать в динамике - каждые 3 месяца).
Октябрь - Гинекология - в норме. Дерматолог – соскобы с головы на грибок – отрицательно.
Ноябрь 2014. Гастроэнтеролог направляет на гастроскопию, ан. Кала на дисбактериоз, копрологию. И анализы крови на гельминтов (описторхоки, аскариды, токсокары). В заключении эндоскописта – выраженный дуоденит (в бульбодуоденальном переходе следы от заэпитализировавшихся острых эрозий. В залуковичной части налеты типа манной крупы). Анализ крови на аскаридов положительный, 4 раза пересдавала калл и не разу не обнаружили. Диагноз гастроэнтеролога: гастроэзофагеальная болезнь ст. обострения, гастродуоденит в ст. обострения, реактивный панкреатит в стадии обострения , дискинезия жп, аскаридоз. (Прописывает кучу таблеток на 2 месяца). Я все это пью. Боль в боку прошла. Волосы все также выпадали. Головокружения, и к концу января я стала вся чесаться, а на местах расчесов стали появляться какие то бляшки. Заключение дерматолога – токсикоаллергический дерматит (лекарственный???), экзематезированный??? Капали дексаметазон, глюконат кальция, пила антигистамин , пила энтеросгель. LgE превышен в 3 раза. За 7 капельниц все прошло. И вернулась моя боль в боку (т.е. таблетки помогли ровно на 3 недели).
Февраль 2015. Поехала к одному из лучших трихологов (врач по волосам) Москвы. К этому моменту выпало чуть более половины всех волос. После фототрихограммы – диагноз телогеновое реактивное диффузное выпадение. Т.е. оно не генетическое – ищите причину. Прописали много дорогущих шампуней, которые сказали чуть замедлят выпадение. Эффект через 3 месяца. Но эффекта я так и не заметила. Трихолог сказал раз в неделю считать выпавшие волосы. Я посчитала 2 раза. Оба раза за 500 шт. Больше этим не занималась. Сейчас примерно тоже самое.
Март 2015. Невролог. По поводу головокружения отправляет на МРТ головы и узи сосудов. МРТ – проявлений патологии со стороны головного мозга не выявлено. Узи – признаки внутричерепной гипертензии. Кровоток по позвоночным артериям усилен. Из-за шейного остеохондроза.
В марте тяжелое ОРВИ (дочка из садика принесла). Температура около 40 – 5 дней. Осложнение – левосторонний острый верхнечелюстной синусит. Прокалывали нос. Антибиотики на неделю. Опять аллергия и гормоны.
Апрель 15. Иду к терапевту. Говорю, меня не надо от врача к врачу пинать. Займитесь нормально. У меня боль в левом боку, уже налет на языке толстенный, выпадают волосы и постоянное какие-то аллергии. Сдаю биохимию – она уже похуже (повышены AЛТ, глюкоза, мочевина, общий белок, холестерин и липопротеиды B). Назначает дюспаталин и хофитол. От дюспаталина боль прошла.
По знакомству поехала на узи в клинику при през . РФ. У меня на узи все в норме, кроме желчного. Там все тот же перегиб и желчь негомогенная. Поговорила с врачом и это первый человек за год, который сказал мне, там где боль в левом боку, в этом месте не поджелудочная, а кишечник. И проблема всех моих бед – там.
Сейчас я обратилась к другому терапевту. Опять пересдала гормоны щитовидки (норма), биохимия только АЛТ превышен на 5 единиц от нормы. Снижено железо. И врач предположила, что у меня колит и дала направление на гастроскопию, на колоноскопию. Мое мнение - есть где-то небольшое кровотечение (из-за чего я теряю железо и волосы вместе с ним). И оно там где болит в боку. Не знаю как связать с аллергией. Недавно прибавилось выпадение ресниц и бровей. Боль усилилась. Особенно сильна при ходьбе. При напряжении мышц легче. Периодически в боку горит и пульсирует. И еще появилось какое то давление в области затылка, чуть выше шеи.
Простите, что много и нудно. Нужны советы. В 33 года хочется жить и радоваться семье, друзьям, а не бегать по врачам год. На что это вообще похоже??? Было у кого такое
Спасибо всем, кто прочел.

Саговая крупа

Недавно читал, что очень полезна и хорошо обволакивает саговая крупа. По внешнему виду она чем-то напоминает рис, только меньше и зернышки круглые. Являясь при этом абсолютно противоаллергенным продуктом, не вызывает никаких побочных действий со стороны кишечника. Ее можно использовать и как гарнир, заправку в салат, делать из нее десерты, пудинги и, конечно же, делать кашу.Я ее сам ем и мне нравится,не вызывает никаких неприятных процессов в организме.

В следующей ссылке приведено несколько рецептов ее приготовления http://kronportal.ru/forum/showthrea...D0%BE%D0%BD%29

Проблема в том, что в СПб она не продается и мне приходится заказывать ее из Москвы. Если заказывать по 1 пачке, цена становится просто запредельной из-за стоимости доставки,поэтому я заказываю больше.
Если Вас интересует вопрос приобретения по СПб и Л.О. , обращайтесь по телефону: +79214064795 или пишите на почту: krupa-sago@yandex.ru

Уважаемый Армен Восканович !

Здравствуйте Армен Восканович!
В августе 2014 года по результатам колоноскопии и биопсии мне в П-Камчатском был поставлен диагноз Болезнь Крона в форме терминального илеита. Врач в протоколе написал о наличии булыжной мостовой (у меня сомнения в таком описании). С октября по февраль 2015 года принимал салофальк 3-4 грамма в сутки.
В феврале прошел обследование в ГНЦК, диагноз БК поставлен под вопрос. По результатам обследования: анализы в норме, узи - норма, в том числе кишечник (не знаю, смотрели ли мезентериальные лимоузлы), эгдс - единичные эрозии антрального отдела желудка, эрозивный бульбит, кт энтерография - признаков воспалительных изменений в тонкой кишке не выявлено и колоноскопия - кратко: все в норме и в толстом, и тонком, кроме: в тонком отмечается минимально выраженная лимфоидная гиперплазия. Заключение: при осмотре всех отделов толстой и терминального отдела тонкой кишки патологических изменений не выявлено.

Самочувствие на сегодня : боли в желудке, в правой подвздошной области-часто, слизь время от времени, кал то запор, то кашецеобразный, ну и иногда боли по ходу толстого кишечника, как я думаю из-за газов (начал следить за состоянием и делать выводы) .

По рекомендации ГНЦК прописано принимать 2 гр пентассы длительно. Я пытался, но из-за усиления болей в желудке, пить не стал, в том числе и салофальк.

пошел дополнительные обследования по кишечнику в П-Камчатском: узи илеоцекальной области - увеличение лимфоузлов корня брыжейки мах до 10х5 мм. Правильной формы. Неспециф медаденит. Колоноскопия сегодня - терминальный илеит. (Ниже выложу фото протокола и фото)

У меня к Вам несколько вопросов. (Была бы возможность, прилетел бы на консультацию, но на данный момент ее нет, поэтому пишу здесь )

1. как Вы считаете, на приложенном фото это минимально выраженная лимфоидная гиперплазия или это уже что-то серьезнее?
2. В 1996 году удален апендикс, в 2000 году операция на правой почке, разрез сбоку, почка на месте, могли ли образоваться спайки в местах операций, в частности апендикса, и если да, то может это вызвать со временем увеличение лимфоузлов брыжейки и, соответсвенно, такие проблемки в кишечнике?
3. может ли это быть туберкулез кишечника, учитывая, что по заключению фтизиатора данных за активный туберкулез внелегочной локализации нет. проба манту 15 мм, диаскин тест отрицательный (хотя я мерил, было около 2 мм, в интернете пишут, что это сомнительный результат, но думаю фтизиатору виднее)

Пытался сократить, но получилось много. Извиняюсь что некоторые вопросы не по профилю, но хотелось бы услышать Ваше мнение и может быть советы по дальнейшему обследованию.. спасибо!

Результаты биопсии

Провели биопсию слизистой дистального отдела подвздошной кишки, результат следующий:
Два мелких деформированных кусочка слизистой с густой хронической лимфоплазмоцитарной неспецифической инфильтрацией с примесью сегментоядерных лейкоцитов, воспалительный инфильтрат распространяется на всю толщину собственной пластинки и участком мышечной пластинки, определяется неравномерная атрофия крипт.

Гастроэнтеролог порекомендовал проверится с видеокапсулой на предмет болезни Крона,процедура дорогостоящая,отсюда вопрос,такие поражения характерны только для БК?

Имеется язвенная болезнь 12пк,незначительный рубец.

Нормальная микрофлора кишечника

Вот нашел небольшую статейку:

Нормальная микрофлора кишечника
Нормальная микрофлора (эубиоз) – это качественное и количественное соотношение разнообразных микробов отдельных органов и систем, поддерживающее биохимическое, метаболическое и иммунное равновесие макроорганизма, необходимое для сохранения здоровья человека.

Пищеварительный тракт человека и животных «заселен» микроорганизмами. В одних отделах тракта в норме их содержание незначительно или они почти отсутствуют, в других их находится очень много. Макроорганизм и его микрофлора составляют единую динамичную экологическую систему. Динамичность эндоэкологического микробного биоценоза пищеварительного тракта определяется количеством поступающих в него микроорганизмов (у человека за сутки перорально поступает около 1 млрд. микробов), интенсивностью их размножения и гибели в пищеварительном тракте и выведения из него микробов в составе кала (у человека в норме выделяется за сутки 10х12—10х14 микроорганизмов).

Нормальная микрофлора в составе биопленки на слизистой оболочке кишечника выполняет следующие функции:
•барьерную функцию – нейтрализация различных токсинов и аллергенов;
•ферментативную функцию – выработка значительного количества пищеварительных ферментов и, прежде всего, лактазы;
•обеспечение нормальной моторики желудочно-кишечного тракта;
•участие в обмене веществ;
•участие в иммунных реакциях организма, стимулирование защитных механизмов и конкуренция с патогенными и условно-патогенными микроорганизмами.

Заселение кишечника бактериальной флорой. В период внутриутробного развития желудочно-кишечный тракт плода стерилен. В момент рождения происходит быстрая колонизация кишечника ребенка бактериями, входящими в состав интестинальной и вагинальной флоры матери. В результате образуется сложное сообщество микроорганизмов, состоящее из бифидобактерий, лактобацилл, энтеробактерий, клостридий и грамположительных кокков. После этого состав микрофлоры подвергается изменениям в результате воздействия факторов окружающей среды. Бактерии Е. Соli и стрептококки можно обнаружить в желудочно-кишечном тракте через несколько часов после рождения. Основными факторами формирования микробиоценоза до и во время родов являются: генетические, микрофлора матери, микрофлора медицинского персонала, госпитальная микрофлора, медикаменты. После рождения имеют значение следующие факторы: состав грудного молока, состав искусственной смеси, про– и пре-биотики пищи. Дети, рожденные путем кесарева сечения, имеют значительно более низкое содержание лактобактерий, чем дети, появившиеся естественным путем. Только у малышей, находящихся на естественном вскармливании (грудное молоко), в микрофлоре кишечника преобладают бифидобактерии, с чем связывают меньший риск развития кишечных инфекционных заболеваний. При искусственном вскармливании у ребенка не формируется преобладание какой-либо группы микроорганизмов. Состав кишечной флоры ребенка после 2-х лет практически не отличается от взрослого: более 400 видов бактерий, причем большинство - анаэробы, плохо поддающиеся культивированию. Масса всех бактерий желудочно-кишечного тракта составляет примерно 1.5-2 кг, что приблизительно равно массе печени и насчитывает порядка 1014 клеток (сто биллионов) клеток микроорганизмов. Это число в десять раз превышает число собственных клеток организма-хозяина, то есть - человеческих.

Вся микрофлора кишечника подразделяется на:
•облигатную - главная или индигенная микрофлора (в ее состав входят бифидобактерии и бактероиды), которые составляют 90% от общего числа микроорганизмов;
•факультативную - сапрофитная и условно–патогенная микрофлора (лактобактерии, эшерихии, энтерококки), которая составляет 10% от общего числа микроорганизмов;
•остаточную (в том числе и транзиторную) - случайные микроорганизмы (цитробактер, энтеробактер, протеи, дрожжи, клостридии, стафилококки, аэробные бациллы и др.), которая составляет менее 1% от общего числа микроорганизмов.

В микрофлоре кишечника различают:
•мукозную (М) флору - мукозная микрофлора взаимодействует со слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта, образуя микробно-тканевой комплекс - микроколонии бактерий и их метаболиты, эпителиальные клетки, муцин бокаловидных клеток, фибробласты, иммунные клетки Пейровых бляшек, фагоциты, лейкоциты, лимфоциты, нейроэндокринные клетки;
•просветную (П) флору - просветная микрофлора находиться в просвете желудочно-кишечного тракта, не взаимодействует со слизистой оболочкой. Субстратом для её жизнедеятельности является неперевариваемые пищевые волокна, на которых она и фиксируется.

К внешним воздействиям мукозная микрофлора более устойчива, чем просветная микрофлора. Соотношения между мукозной и просветной микрофлорой динамичны, и определяются многими факторами:
•эндогенные факторы - влияния слизистой оболочки пищеварительного канала, его секретов, моторики и самих микроорганизмов;
•экзогенные факторы - влияют непосредственно и опосредованно через эндогенные факторы, например, прием той или иной пищи изменяет секреторную и моторную деятельность пищеварительного тракта, что трансформирует его микрофлору.

Существенно влияние на микрофлору оказывает функциональное состояния пищеварительной системы. Перистальтика пищеваритель¬ного тракта обеспечивает транспорт микроорганизмов в составе химуса в дистальном направлении, что играет определенную роль в создании проксимодистального градиента заселенности кишечника микроорганизмами. Дискинезии кишечника изменяют этот градиент.

Каждый из отделов пищеварительного тракта имеет характерные для него количество и набор микроорганизмов. Их число в полости рта, несмотря на бактерицидные свойства слюны, велико (10х7-10х8 клеток на 1 мл ротовой жидкости). Содержимое желудка здорового человека натощак благодаря бактерицидным свойствам желудочного сока часто бывает стерильным, но нередко обнаруживается и относительно большое число микроорганизмов (до 10х3 на 1 мл содержимого), проглатываемых со слюной. Примерно такое же количество их в двенадцатиперстной и начальной части тощей кишки. В содержимом подвздошной кишки микроорганизмы обнаруживаются регулярно, и число их в среднем составляет 10х6 на 1 мл содержимого. В содержимом толстой кишки число бактерий максимальное, и 1 г кала здорового человека содержит 10 млрд и более микроорганизмов.

У здоровых лиц в кишечнике насчитывается около 500 видов различных микроорганизмов, большую часть из которых составляют представители так называемой облигатной микрофлоры - бифидобактерии, лактобактерии, непатогенная кишечная палочка и др. На 92–95% микрофлора кишечника состоит из облигатных анаэробов.

За илеоцекальным клапаном (баугиниевой заслонкой) резко изменяется не только число, но и качество микрофлоры. Баугиниева заслонка, играющая роль клапана, а также более высокое давление содержимого перед заслонкой, чем за ней, предотвращают поступление микроорганизмов с содержимым из толстой кишки в тонкую. Толстая кишка является своеобразной микроэкологической зоной. В ней просветная (полостная) микрофлора представлена бактероидами, бифидобактериями, лактобактериями, вейлонеллами, клостридиями, пептострептококками, пептококками, энтеробактериями, аэробными бациллами, дифтероидами, энтерококками, стафилококками, микрококками, плесневыми грибами; преобладают бактероиды, бифидобактерии, лактобактерии. Мукозная микрофлора слизистой оболочки толстой кишки отличается от микрофлоры полости кишки, в мукозной микрофлоре наибольшее число бифидо- и лактобактерий. Общее число мукозных форм слизистой оболочки толстой кишки составляет у людей 10х6, с соотношением анаэробов к аэробам 10:1.

Таким образом, в связи с анаэробными условиями у здорового человека в составе нормальной микрофлоры в толстом кишечнике преобладают (96-98 %) анаэробные бактерии:
•бактероиды (особенно Bacteroides fragilis),
•анаэробные молочнокислые бактерии (например, Bifidumbacterium),
•клостридии (Clostridium perfringens),
•анаэробные стрептококки,
•фузобактерии,
•эубактерии,
•вейлонеллы.

И только 14% микрофлоры составляют аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы:
•грамотрицательные колиформные бактерии (прежде всего кишечная палочка - E.Coli),
•энтерококки,
в небольшом количестве:
•стафилококки,
•протеи,
•псевдомонады,
•лактобациллы,
•грибы рода Candida,
•отдельные виды спирохет, микобактерий, микоплазм, простейших и вирусов.


Родительский сайт http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=938

Какие мнения? :smile:

Диаметр илеостомы очень маленький

Уважаемые стомированные с илеостомой. Вопрос стома в диаметре с 30mm после операции за 1.5 мес уменьшилась до 19х22mm!! Какая она должна быть в диаметре?? Нормально ли это? Не слишком маленькая она???

Где остановиться в Питере?

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, какой-то недорогой хостел или коммуналку в Питере на несколько дней?
В интернете какая-то странная информация на сайтах хостелов, да и не знаю, какому можно доверять.
Viewing all 8890 articles
Browse latest View live