Дорогие форумчане, добрый день!
Прошу помощи, обратной связи. Если кто-то может, прочитайте нашу историю болезни, может, кто-то подскажет, как лучше действовать дальше. До сих пор нам не попалось, к сожалению, ни одного внимательного, неравнодушного и грамотного врача.
И\б:
Сыну 5 лет. С 2,5 лет (с перехода на общий стол) периодически кровь в стуле, запоры, овечий кал. Наблюдался у гастроэнтеролога по месту жительства. УЗИ бр полости раз в год. По УЗИ: гепатоспленомегалия (по мнению г\э: вариант нормы у детей, перерастет), дискинезия жвп. Назначалось г\э: Креон. Хофитол, свечи облепиховые (т.к. кровь в стуле списывалась на «трещины»).
В 6 мес. в дизбаке зол. Стаф. Выше нормы. Принимали пиобактериофаг. Далее дизбак – норма.
Прожилки крови в стуле продолжались (в среднем пару раз в неделю могла обнаружить прожилки крови на фекалиях в горшке).
Общее состояние при этом удовлетворительное.
С года поставлен диагноз бронхиальная астма. Т.к. с 6 мес. ОРВИ заканчивались бронхообструкциями. Купировались приступы Беродуалом и Пульмикортом через небулайзер. В 1,5 года попадаем в больницу с некупируемым приступом. Ребенок получал Преднизолон в\м в теч. 2х дней. Затем переход на Пульмикорт через небулайзер с постепенным снижением дозировки до отмены. В больнице ребенок подхватил ротавирус, который перенес тяжело. Многократная дневная, ночная рвота, понос, высокая температура. По анализам положительно на ротавирус (какой конкретно, не помню, копии ан. есть).
Капельницы на 3 дня. После стабилизации состояния получал КИП.
Далее детский сад в режиме: два дня в саду, три недели болеем. ОРВИ с традиционными обструкциями, Пульмикорт через небулайзер с постепенной отменой после стабилизации.
Все это время стул со склонностью к запорам, «овечий» кал, прожилки крови на нем. Дюфалак ппропивали курсами по назнач. г\э.
Декабрь 2016 г.: вечером резкий подъем температуры до 39,8, боли в животе ниже пупка (и справа, и слева), жидкий зловонный стул со слизью и кровью, снижение аппетита, слабость, вялость. По назначениям педиатра: регидрон, смекта, энтерофурил, энтерол. Нормализация состояния через 3 дня.
Июль 2017 г.: самопроизвольный выход жидкой слизи с жидким калом, небольшим количеством крови (до 15 р за день). Это помимо стула. Плюс сам стул учащенный, до 10 р за день, жидкий, зловонный, слизь с кровью присутствовали. Плюс один раз вышел серий комок (как желе), похожий на гной.
Педиатр направляет к проктологу, тот ставит под вопросом полип, направляет в ДКБ Св Владимира на колоно.
Собираем анализы, готовимся дома к колоноскопии 3 дня (диета исключительно жидкая, бешлаковая). В больнице к колоно готовят еще 3 дня, крайные сутки ребенок пил только воду + получил 4 клизмы.
Колоноскопию сделали. Биопсию не взяли. В заключении пишут о «большом количестве кишечного содержимого» и «невозможности из-за этого провести колоноскоп дальше п-ободочной кишки».
По результатам: очаговая гиперемия слизистой сигмовидной кишки с множ фолликулами.
Далее консультация местного больничного г\э. Рекомендации: стол № 4, сдать ан на дизбак, кал на кальпротектин. Рекомендована консультация в Морозовской ДКБ.
Анализы все сданы. Постараюсь ниже прикрепить все ссылки на фото анализов.
Ждем сейчас направление на госпитализацию в Морозовскую ДКБ (у нас в п-ке заведующая в отпуске. Без которой педиатр дать не может направл.)
Теперь эмоциональная часть поста:
Я себя уже миллион раз казнила за то, что педиатрам и г\э удавалось мастерски усыплять мою бдительность универсальными фразами «это просто расстройство», «попейте Хофитольчик», «перерастет»… Мне в голову не приходило, что у ребенка может быть что-то в кишечнике страшнее дизбактериоза. Я не знала о таких понятиях, как ВЗК… Это не оправдание, я понимаю.
Как только в июле пошла вторая волна обострения (кстати, обострения чего, я до сих пор не знаю, т.к. ни один врач не намекнул даже, что за ВЗК и от чего), начала сама искать в интернете, на что могут указывать симптомы. Так нашла форум кронпортала. Колоноскопия, выполненная в ДКБ им. Св. Владимира, то заключение, которое они дали – считаю, что просто невозможно никакое «кишечное содержимое», которое могло помещать колоноскопу пройти дальше, т.к. ребенок получал три дня до обследования «Фортранс», 4 клизмы за 2 дня до обследования, жидкое питание за 6 дней до обследования и последние сутки до обследования – только вода.
Накануне процедуры зав. отд. лично пришел щупать живот. Сказал, что ребенок полностью готов и завтра с утра все сделают. Провели процедуру на аппарате, который, по их словам, «не записывает видео, а тот, который записывает у нас сломался». Тут у меня нет слов, только непечатные выражения. Ни видео, ни биопсии, зато наркоз по полной. С премедикацией…
P.S.: по поводу астмы и аллергии: ребенок обследован в НЦЗД. Взята кровь на IgE (много показателей, мнение врача: все в пределах нормы, есть пограничные результаты, которые также за пределы нормы не выходят), проведены скарификационные тесты на основные аллергены: все отрицательно.
Пока мы ждем направление в Морозовскую ДКБ на обследование, пожалуйста, помогите разобраться! Может, у кого-то начиналось заболевание подобным образом? Я понимаю, что невозможно ни о чем говорить, пока не сделана вменяемая колоноскопия с биопсией. Надеюсь, что в Морозовской ее сделают. И не так как в Сокольниках на «отвали». А со ступенчатой биопсией и по всему толстому кишечнику.
Может, кто-то подскажет, какие еще анализы стоит сдать? На я\глист, энтеробиоз сдано, отрицательно. Помимо этого по рекомендации аллерголога всей семьей пролечились «Пирантелом», т.к. у ребенка в ОАК были повышены эозинофилы.
Дизбак, насколько я понимаю, в целом ок? Помимо того, что кол-во лактобактерий снижено.
На что же еще можно сдать? Как искать провоцирующую симптомы инфекцию?
Большое спасибо всем, кто откликнется и поможет советами и поделится своим опытом!
Колоноскопия:
![]()
УЗИ бр полости:
![]()
Дизбак:
![]()
Кальпротектин:
![]()
Клостридии:
![]()
Прошу помощи, обратной связи. Если кто-то может, прочитайте нашу историю болезни, может, кто-то подскажет, как лучше действовать дальше. До сих пор нам не попалось, к сожалению, ни одного внимательного, неравнодушного и грамотного врача.
И\б:
Сыну 5 лет. С 2,5 лет (с перехода на общий стол) периодически кровь в стуле, запоры, овечий кал. Наблюдался у гастроэнтеролога по месту жительства. УЗИ бр полости раз в год. По УЗИ: гепатоспленомегалия (по мнению г\э: вариант нормы у детей, перерастет), дискинезия жвп. Назначалось г\э: Креон. Хофитол, свечи облепиховые (т.к. кровь в стуле списывалась на «трещины»).
В 6 мес. в дизбаке зол. Стаф. Выше нормы. Принимали пиобактериофаг. Далее дизбак – норма.
Прожилки крови в стуле продолжались (в среднем пару раз в неделю могла обнаружить прожилки крови на фекалиях в горшке).
Общее состояние при этом удовлетворительное.
С года поставлен диагноз бронхиальная астма. Т.к. с 6 мес. ОРВИ заканчивались бронхообструкциями. Купировались приступы Беродуалом и Пульмикортом через небулайзер. В 1,5 года попадаем в больницу с некупируемым приступом. Ребенок получал Преднизолон в\м в теч. 2х дней. Затем переход на Пульмикорт через небулайзер с постепенным снижением дозировки до отмены. В больнице ребенок подхватил ротавирус, который перенес тяжело. Многократная дневная, ночная рвота, понос, высокая температура. По анализам положительно на ротавирус (какой конкретно, не помню, копии ан. есть).
Капельницы на 3 дня. После стабилизации состояния получал КИП.
Далее детский сад в режиме: два дня в саду, три недели болеем. ОРВИ с традиционными обструкциями, Пульмикорт через небулайзер с постепенной отменой после стабилизации.
Все это время стул со склонностью к запорам, «овечий» кал, прожилки крови на нем. Дюфалак ппропивали курсами по назнач. г\э.
Декабрь 2016 г.: вечером резкий подъем температуры до 39,8, боли в животе ниже пупка (и справа, и слева), жидкий зловонный стул со слизью и кровью, снижение аппетита, слабость, вялость. По назначениям педиатра: регидрон, смекта, энтерофурил, энтерол. Нормализация состояния через 3 дня.
Июль 2017 г.: самопроизвольный выход жидкой слизи с жидким калом, небольшим количеством крови (до 15 р за день). Это помимо стула. Плюс сам стул учащенный, до 10 р за день, жидкий, зловонный, слизь с кровью присутствовали. Плюс один раз вышел серий комок (как желе), похожий на гной.
Педиатр направляет к проктологу, тот ставит под вопросом полип, направляет в ДКБ Св Владимира на колоно.
Собираем анализы, готовимся дома к колоноскопии 3 дня (диета исключительно жидкая, бешлаковая). В больнице к колоно готовят еще 3 дня, крайные сутки ребенок пил только воду + получил 4 клизмы.
Колоноскопию сделали. Биопсию не взяли. В заключении пишут о «большом количестве кишечного содержимого» и «невозможности из-за этого провести колоноскоп дальше п-ободочной кишки».
По результатам: очаговая гиперемия слизистой сигмовидной кишки с множ фолликулами.
Далее консультация местного больничного г\э. Рекомендации: стол № 4, сдать ан на дизбак, кал на кальпротектин. Рекомендована консультация в Морозовской ДКБ.
Анализы все сданы. Постараюсь ниже прикрепить все ссылки на фото анализов.
Ждем сейчас направление на госпитализацию в Морозовскую ДКБ (у нас в п-ке заведующая в отпуске. Без которой педиатр дать не может направл.)
Теперь эмоциональная часть поста:
Я себя уже миллион раз казнила за то, что педиатрам и г\э удавалось мастерски усыплять мою бдительность универсальными фразами «это просто расстройство», «попейте Хофитольчик», «перерастет»… Мне в голову не приходило, что у ребенка может быть что-то в кишечнике страшнее дизбактериоза. Я не знала о таких понятиях, как ВЗК… Это не оправдание, я понимаю.
Как только в июле пошла вторая волна обострения (кстати, обострения чего, я до сих пор не знаю, т.к. ни один врач не намекнул даже, что за ВЗК и от чего), начала сама искать в интернете, на что могут указывать симптомы. Так нашла форум кронпортала. Колоноскопия, выполненная в ДКБ им. Св. Владимира, то заключение, которое они дали – считаю, что просто невозможно никакое «кишечное содержимое», которое могло помещать колоноскопу пройти дальше, т.к. ребенок получал три дня до обследования «Фортранс», 4 клизмы за 2 дня до обследования, жидкое питание за 6 дней до обследования и последние сутки до обследования – только вода.
Накануне процедуры зав. отд. лично пришел щупать живот. Сказал, что ребенок полностью готов и завтра с утра все сделают. Провели процедуру на аппарате, который, по их словам, «не записывает видео, а тот, который записывает у нас сломался». Тут у меня нет слов, только непечатные выражения. Ни видео, ни биопсии, зато наркоз по полной. С премедикацией…
P.S.: по поводу астмы и аллергии: ребенок обследован в НЦЗД. Взята кровь на IgE (много показателей, мнение врача: все в пределах нормы, есть пограничные результаты, которые также за пределы нормы не выходят), проведены скарификационные тесты на основные аллергены: все отрицательно.
Пока мы ждем направление в Морозовскую ДКБ на обследование, пожалуйста, помогите разобраться! Может, у кого-то начиналось заболевание подобным образом? Я понимаю, что невозможно ни о чем говорить, пока не сделана вменяемая колоноскопия с биопсией. Надеюсь, что в Морозовской ее сделают. И не так как в Сокольниках на «отвали». А со ступенчатой биопсией и по всему толстому кишечнику.
Может, кто-то подскажет, какие еще анализы стоит сдать? На я\глист, энтеробиоз сдано, отрицательно. Помимо этого по рекомендации аллерголога всей семьей пролечились «Пирантелом», т.к. у ребенка в ОАК были повышены эозинофилы.
Дизбак, насколько я понимаю, в целом ок? Помимо того, что кол-во лактобактерий снижено.
На что же еще можно сдать? Как искать провоцирующую симптомы инфекцию?
Большое спасибо всем, кто откликнется и поможет советами и поделится своим опытом!
Колоноскопия:
УЗИ бр полости:
Дизбак:
Кальпротектин:
Клостридии:
